Pflegeversicherung هي تأمين الرعاية طويلة الأمد في ألمانيا، وأحد فروع التأمينات الاجتماعية الأساسية. وظيفتها المساهمة في تكاليف الرعاية عندما يصبح الشخص بحاجة إلى مساعدة مستمرة بسبب المرض أو الإعاقة أو التقدم في العمر.
من يكون مؤمنًا في gesetzliche Krankenversicherung يكون عادة عضوًا أيضًا في soziale Pflegeversicherung. أما من لديه private Krankenversicherung فيحتاج إلى private Pflege-Pflichtversicherung. لا يغطي التأمين بالضرورة جميع تكاليف الرعاية الفعلية، بل يدفع مزايا محددة وفق Pflegegrad ونوع الرعاية.
كم تبلغ نسبة Pflegeversicherung في 2026؟
منذ 1 يناير 2025 يبلغ Beitragssatz العام 3.6% من الدخل الخاضع للاشتراك. وللأعضاء الذين ينطبق عليهم Kinderlosenzuschlag تضاف 0.6 نقطة مئوية، فتكون النسبة 4.2%. يوضح دليل وزارة الصحة الاتحادية لتمويل Pflegeversicherung تفاصيل التقاسم بين الموظف وصاحب العمل، والتخفيضات المرتبطة بالأطفال، والقاعدة الخاصة بولاية Sachsen.
للآباء الذين لديهم أكثر من طفل تحت 25 عامًا تخفيضات في حصة الموظف: مع طفلين تصبح النسبة الإجمالية 3.35%، ومع ثلاثة أطفال 3.10%، ومع أربعة 2.85%، ومع خمسة أطفال أو أكثر 2.60%. تنطبق هذه القيم ضمن الشروط الرسمية، لذلك ينبغي مراجعة Pflegekasse عند وجود حالة خاصة.
في 2026 تبلغ Beitragsbemessungsgrenze المشتركة للتأمين الصحي والرعاية 69,750 يورو سنويًا أو 5,812.50 يورو شهريًا. الدخل فوق هذا الحد لا يزيد قاعدة احتساب الاشتراك الاجتماعي للرعاية.
ما هي Pflegegrade؟
توجد خمس درجات للرعاية من Pflegegrad 1 إلى Pflegegrad 5. لا يعتمد التقييم فقط على عدد ساعات المساعدة، بل على مدى تأثر استقلالية الشخص وقدرته على إدارة حياته اليومية، بما في ذلك الحركة والقدرات المعرفية والعناية الذاتية والتعامل مع العلاج وتنظيم اليوم.
بعد تقديم الطلب لدى Pflegekasse يُرتب موعد Begutachtung. في التأمين القانوني يجري التقييم عادة عبر Medizinischer Dienst، بينما توجد جهة تقييم مقابلة في التأمين الخاص.
كم يبلغ Pflegegeld في 2026؟
عندما تُنظم الرعاية المنزلية أساسًا بواسطة أقارب أو أشخاص آخرين، يمكن للمؤهلين من Pflegegrad 2 الحصول على Pflegegeld شهريًا. وتؤكد نظرة وزارة الصحة الرسمية على مزايا Pflegeversicherung لعام 2026 المبالغ التالية:
- Pflegegrad 2: 347 يورو.
- Pflegegrad 3: 599 يورو.
- Pflegegrad 4: 800 يورو.
- Pflegegrad 5: 990 يورو.
لا يمنح Pflegegrad 1 بدل Pflegegeld العادي، لكنه يتيح مزايا أخرى، من بينها Entlastungsbetrag وخدمات دعم محددة.
ما هي Pflegesachleistungen؟
إذا قدمت الرعاية المنزلية خدمة رعاية مهنية معتمدة، يمكن استخدام ambulante Pflegesachleistungen. الحدود الشهرية الحالية هي 796 يورو لـPflegegrad 2، و1,497 يورو لـ3، و1,859 يورو لـ4، و2,299 يورو لـ5.
يمكن في حالات كثيرة الجمع بين Pflegegeld وPflegesachleistungen بوصفهما Kombinationsleistung. عندها يتغير مقدار Pflegegeld بحسب النسبة المستخدمة من Sachleistung، ولذلك يفيد طلب حساب واضح من Pflegekasse قبل اختيار الترتيب المناسب.
ما هو Entlastungsbetrag؟
من Pflegegrad 1 إلى 5 يحق للمستفيد في الرعاية المنزلية استخدام Entlastungsbetrag حتى 131 يورو شهريًا لخدمات مؤهلة تدعم الاستقلالية وتخفف العبء عن مقدمي الرعاية. يرتبط المبلغ باستخدامات معترف بها ولا يُدفع عادة كمال نقدي حر مثل Pflegegeld.
Verhinderungspflege وKurzzeitpflege منذ 2025
منذ 1 يوليو 2025 يوجد للمؤهلين من Pflegegrad 2 Gemeinsamer Jahresbetrag مشترك لـVerhinderungspflege وKurzzeitpflege. يبلغ هذا المبلغ في 2026 حتى 3,539 يورو سنويًا، ويمكن توزيعه بمرونة بين النوعين وفق الشروط.
تساعد Verhinderungspflege عندما يتعذر على مقدم الرعاية المعتاد الاستمرار مؤقتًا. أما Kurzzeitpflege فتعني رعاية مؤقتة داخل منشأة، مثل الفترة التالية للمستشفى أو عند حدوث أزمة قصيرة في الرعاية المنزلية.
هل تدفع Pflegeversicherung كل تكلفة دار الرعاية؟
لا. في vollstationäre Pflege تدفع Pflegekasse مبالغ محددة حسب Pflegegrad، لكن تكاليف السكن والطعام والاستثمارات وجزءًا من تكاليف الرعاية قد تبقى على الشخص. لذلك لا ينبغي فهم Pflegeversicherung على أنها تأمين شامل يغطي كل فاتورة Pflegeheim.
كيف تقدم طلب Pflegegrad؟
- تواصل مع Pflegekasse التابعة لتأمينك الصحي وقدم Antrag.
- جهز معلومات عن الصعوبات اليومية والعلاجات والأدوية والمساعدة التي تحتاجها.
- شارك في Begutachtung واشرح المشكلات اليومية الفعلية بدقة.
- اقرأ Bescheid وتحقق من Pflegegrad والمزايا المعتمدة.
- إذا كان القرار لا يعكس حالتك، راجع المهلة وطريقة تقديم Widerspruch المذكورتين في القرار.
لفهم الاقتطاعات الاجتماعية من الراتب يمكنك مراجعة الفرق بين Brutto وNetto في ألمانيا. وتبقى الخطوة العملية الأهم هي التواصل المبكر مع Pflegekasse، لأن نوع المزايا المناسب يتوقف على Pflegegrad وترتيب الرعاية والحالة الفردية.