Pflegeversicherung هي تأمين الرعاية طويلة الأمد في ألمانيا، وهي أحد فروع التأمينات الاجتماعية الأساسية. وظيفتها المساهمة في تكاليف الرعاية عندما يصبح الشخص بحاجة إلى مساعدة مستمرة بسبب المرض أو الإعاقة أو التقدم في العمر.
من يكون مؤمنًا في gesetzliche Krankenversicherung يكون عادةً عضوًا أيضًا في soziale Pflegeversicherung. ومن لديه private Krankenversicherung يحتاج إلى private Pflege-Pflichtversicherung. التأمين لا يغطي بالضرورة كل تكاليف الرعاية الفعلية، بل يدفع مزايا محددة وفق Pflegegrad ونوع الرعاية.
كم تبلغ نسبة Pflegeversicherung في 2026؟
منذ 1 يناير 2025 يبلغ Beitragssatz العام 3.6% من الدخل الخاضع للاشتراك. للأعضاء دون أطفال يضاف Kinderlosenzuschlag بنسبة 0.6 نقطة مئوية، فتكون النسبة 4.2%.
للآباء الذين لديهم أكثر من طفل تحت 25 عامًا توجد تخفيضات في حصة الموظف: مع طفلين 3.35%، ثلاثة أطفال 3.10%، أربعة أطفال 2.85%، وخمسة أطفال أو أكثر 2.60% إجمالًا. توجد قاعدة مختلفة لتوزيع الحصة بين الموظف وصاحب العمل في Sachsen.
في 2026 تبلغ Beitragsbemessungsgrenze المشتركة للتأمين الصحي والرعاية 69,750 يورو سنويًا أو 5,812.50 يورو شهريًا؛ الدخل فوق هذا الحد لا يزيد قاعدة احتساب الاشتراك الاجتماعي للرعاية.
ما هي Pflegegrade؟
توجد خمس درجات للرعاية من Pflegegrad 1 إلى Pflegegrad 5. التقييم لا يعتمد فقط على عدد ساعات المساعدة، بل على مدى تأثر استقلالية الشخص وقدرته على إدارة حياته اليومية في مجالات مثل الحركة والقدرات المعرفية والعناية الذاتية والتعامل مع العلاج وتنظيم الحياة اليومية.
عند تقديم الطلب لدى Pflegekasse يتم ترتيب Begutachtung. في التأمين القانوني يجري التقييم عادةً عبر Medizinischer Dienst، بينما توجد جهة تقييم مقابلة في التأمين الخاص.
كم يبلغ Pflegegeld في 2026؟
إذا تتم الرعاية المنزلية أساسًا بواسطة أقارب أو أشخاص آخرين بصورة ذاتية، يمكن للمؤهلين من Pflegegrad 2 الحصول على Pflegegeld شهريًا:
- Pflegegrad 2: 347 يورو.
- Pflegegrad 3: 599 يورو.
- Pflegegrad 4: 800 يورو.
- Pflegegrad 5: 990 يورو.
Pflegegrad 1 لا يحصل على Pflegegeld العادي، لكنه يفتح حقًا في مزايا أخرى مثل Entlastungsbetrag.
ما هي Pflegesachleistungen؟
إذا تقدم الرعاية المنزلية خدمة رعاية مهنية معتمدة، يمكن استخدام ambulante Pflegesachleistungen. الحدود الشهرية الحالية هي 796 يورو لـPflegegrad 2، و1,497 يورو لـ3، و1,859 يورو لـ4، و2,299 يورو لـ5.
يمكن في حالات كثيرة الجمع بين Pflegegeld وPflegesachleistungen كـ Kombinationsleistung؛ عندها يتغير مقدار Pflegegeld بحسب النسبة المستخدمة من Sachleistung.
ما هو Entlastungsbetrag؟
من Pflegegrad 1 إلى 5 يحق للمستفيد في الرعاية المنزلية استخدام Entlastungsbetrag حتى 131 يورو شهريًا لخدمات مؤهلة تهدف إلى دعم الاستقلالية وتخفيف العبء عن مقدمي الرعاية. المبلغ مرتبط باستخدامات معترف بها ولا يُدفع عادةً كمال نقدي حر مثل Pflegegeld.
Verhinderungspflege وKurzzeitpflege منذ 2025
منذ 1 يوليو 2025 يوجد للمؤهلين من Pflegegrad 2 Gemeinsamer Jahresbetrag مشترك لـVerhinderungspflege وKurzzeitpflege. في 2026 يبلغ هذا المبلغ حتى 3,539 يورو سنويًا ويمكن توزيعه بمرونة بين النوعين وفق الشروط.
Verhinderungspflege تساعد عندما يتعذر على مقدم الرعاية المعتاد الاستمرار مؤقتًا، بينما Kurzzeitpflege تعني رعاية مؤقتة داخل منشأة، مثل الفترة التالية للمستشفى أو عند أزمة قصيرة في الرعاية المنزلية.
هل Pflegeversicherung تدفع كل تكلفة دار الرعاية؟
لا. في vollstationäre Pflege تدفع Pflegekasse مبالغ محددة حسب Pflegegrad، لكن تكاليف السكن والطعام والاستثمارات وجزء من تكاليف الرعاية قد يبقى على الشخص. لذلك لا ينبغي فهم Pflegeversicherung كتأمين شامل يغطي كل فاتورة Pflegeheim.
كيف تقدم طلب Pflegegrad؟
- تواصل مع Pflegekasse التابعة لتأمينك الصحي وقدم Antrag.
- جهز معلومات عن الصعوبات اليومية والعلاجات والأدوية والمساعدة التي تحتاجها.
- شارك في Begutachtung ولا تقلل من المشاكل اليومية الفعلية.
- اقرأ Bescheid وحدد Pflegegrad والمزايا المعتمدة.
- إذا كان القرار لا يعكس حالتك، تحقق من مهلة وإجراءات Widerspruch.
لفهم الاقتطاعات الاجتماعية من الراتب يمكنك مراجعة الفرق بين Brutto وNetto في ألمانيا.
الخلاصة
Pflegeversicherung تأمين إلزامي للحماية من جزء من مخاطر الحاجة إلى الرعاية، وليس تغطية كاملة لكل المصاريف. في 2026 تبلغ النسبة الأساسية 3.6%، وتحدد Pflegegrade نوع وحجم المزايا مثل Pflegegeld وPflegesachleistungen وEntlastungsbetrag والرعاية المؤقتة.